«Сами себе врут». Власти назвали число врачей в Беларуси – что с этой цифрой не так?
В публикации, посвященной Международному дню здоровья, Белстат сообщил, что в Беларуси на конец 2023 года было 41 256 практикующих врачей. По другой статистке комитета, на конец 2022 года (более свежих данных нет) их было 47 999. «Белсат» попросил координатора Фонда медицинской солидарности Лидию Тарасенко разобраться в этих цифрах.
Национальный статистический комитет ежегодно к Международному дню здоровья публикует информацию о числе врачей и среднего медицинского персонала в Беларуси. Последние три года эта цифра почти не меняется. Если в 2021 году в системе Минздрава было 41 700 практикующих врачей и 112 500 средних медработников, то в 2023-м – 41 300 и 112 500 соответственно.
При этом Белстат также располагает другими сведениями в своей базе статистической информации. Согласно этим данным, в конце 2020 года в Беларуси было 48 500 практикующих врачей, в 2021 году – 48 100, в 2022-м – 48 000.
Если верить официальной статистике, то в Беларуси якобы не было увольнений медиков по политическим причинам и их эмиграции. При этом власти регулярно признают нехватку врачей и все придумывают, как этот дефицит ликвидировать.
В пользу того, что медицинских работников на самом деле не хватает, также свидетельствует количество вакансий. Прямо сейчас в Беларуси ищут 4757 врачей-специалистов, 4291 медсестру, 1261 фельдшера, 2778 санитарок.
В информации Белстата отдельно дается цифра «обеспеченности населения медицинскими работниками» в расчете на 10 000 жителей. Статистика свидетельствует, что эта обеспеченность, как и положено быть в нынешней Беларуси, стабильна. Белстат отмечает, что показатель, касающийся врачей, в нашей стране выше, чем в Испании, Литве, Болгарии и Италии, а что касается среднего медицинского персонала, – лучше, чем в Нидерландах, Австрии, Словении и Чехии.
Если бы властям удалось найти работников на все существующие вакансии, то по обеспеченности беларусов медиками Беларусь, наверное, была бы впереди всей планеты.
«Нет показателя, который свидетельствует: вот столько врачей должно быть на душу населения. На этот вопрос не существует ответа нигде в мире», – поспорила с этой статистикой обеспеченности координатор Фонда медицинской солидарности Лидия Тарасенко.
В разговоре с «Белсатом» она отметила, что в разных странах показатель разный, и это зависит от особенностей здравоохранения в отдельных государствах.
«Например, в Японии в больнице в каждом отделении работает менеджер, который берет на себя огромную часть организационной работы – маршрутизация пациента, объяснить, что вообще будет происходить, чего ожидать, вписки-выписки, то есть то, что можно отдать на откуп людям с немедицинским образованием. За счет этого врач может выполнить больше именно врачебной работы», – подчеркнула Тарасенко.
Она обратила внимание, что «никто нигде не ходит по домам», если не считать платные сервисы:
«А у нас же это поголовно, любой участковый ходит по домам. Пока он ходит, он не лечит людей. Соответственно, у нас требуется больше участковых терапевтов, чем в любой стране, где они по домам не ходят».
При этом количество вакансий в базе службы занятости не может быть доказательством, что не хватает именно столько медицинских работников, уверена эксперт. По ее словам, не все объявления о поиске специалистов публикуют, к тому же распространена практика, когда одну свободную ставку разбрасывают по работникам – вот вакансию и закрыли.
«Самая главная фишка – вакансии сокращают. В этом году только в Минской области сократили около 250 коек – эта цифра прозвучала на хирургической коллегии. С сокращением коек идет сокращение количества ставок. Например, у вас в районе не хватало трех врачей. Две ставки сократили, теперь у вас не хватает одного доктора. Потребность якобы уменьшилась, но какой ценой?» – рассуждает Лидия Тарасенко.
По ее словам, министр здравоохранения Александр Ходжаев на последней коллегии ведомства заявил, что в этом году планируют сократить почти 1000 ставок. В официальных сообщениях о той коллегии, которая состоялась 15 марта, этой информации не было. Однако министр сказал, что рост зарплат в отрасли должен обеспечиваться в том числе из-за «оптимизации штатной численности работников».
Собеседник «Белсата» также отметила, что нынешнее количество вакансий врачей – почти 5000 – остается приблизительно одинаковым в течение последних нескольких лет.
Что касается общего количества врачей в Беларуси и разных цифр от разных ведомств, то, по мнению эксперта, власти сами не знают, сколько их.
«Когда мы делали анализ количества именно практикующих врачей, смотрели различные справочники, что публикует тот же Белстат. И мы видим, что он корректирует цифры задним числом, а потом говорит, что у них изменилась методология, а методологии не публикуют. Поэтому никто не знает, что на самом деле считает Белстат», – говорит представитель Фонда медицинской солидарности.
Чиновники могут легко запутать не специалиста цифрами, смешивая просто врачей, практикующих врачей, медработников:
«Очень часто говорят о работниках сферы здравоохранения, а это очень расплывчатое понятие, туда могут записать всех сантехников, работающих в больнице, буфетчиц – кого угодно. На этой игре словами и подмене понятий часто «выезжают» чиновники на любых заседаниях. Если за этим следишь, замечаешь, что сегодня они называют одну цифру, а завтра ее подменяют другой. На лжи их поймать нетрудно».
Тарасенко уверена, что нынешним властям в Беларуси будет достаточно ровно столько медиков, чтобы избежать бунтов: «Это единственная их задача, единственная потребность, которую они хотят закрыть, так как количество жалоб в министерство за последний год увеличилось. Режим учится пускать пыль в глаза».
По подсчетам Фонда медицинской солидарности, сейчас в Беларуси около 38 000 практикующих врачей.
«Мы не можем «уловить» изменение в тысячу, так как у нас не хватает определенных методов, однако мы можем «уловить» тенденцию. Если мы учтем, что в общей сложности практикующих врачей 38–40 000, то вычесть 1000 – это очень большая цифра для Беларуси», – подытожила Лидия Тарасенко.
В начале апреля инициатива «Белые халаты» опубликовала отчет о занятости в сфере здравоохранения. В материале отмечается, что в прошлом году почти все время отрасль теряла специалистов – за исключением нескольких месяцев, когда на работу устраиваются выпускники.
«Медицина теряет в основном опытных специалистов, а получает «зеленых» выпускников, которым требуются годы, чтобы полностью раскрыться в специальности. Большинство опытных медиков пытаются перейти в частную медицину. В итоге, если смотреть на госсектор, можем предположить, что именно там – скорейший отток кадров и вместе с тем общее снижение уровня профессионализма», – указано в отчете.
Надеяться на адекватные меры решения проблемы не приходится, уверены «Белые халаты»: «Остаются только принудительные и репрессивные меры. Вероятно, они позволят ненадолго стабилизировать ситуацию в ближайший год, максимум – два. Однако в дальнейшей перспективе все говорит о тотальной деградации».
Степан Кубик / ЮК belsat.eu
